- A százhalombattai azon kevés szakrendelő között van, amelyeknek a működtetését az elsők között magánosították. Hogyan érintette a változás a betegeket?
- Az eltelt két év tényei eléggé egyértelműen bizonyítják, hogy nem okozott hátrányokat a lakosságnak, ellenkezőleg, kifejezett előnyökkel járt. Egyrészről bővültek a szakorvosi szolgáltatások, másrészről csökkent a város költségvetési támogatása, amit egyéb lakossági igények kielégítésére lehet fordítani.

- Mennyivel lett jobb a szakorvosi ellátás?
- Fontos területeken bővült a szakmai szolgáltatásaink óraszáma és választéka. Nemcsak a 2004 előtt be nem töltött és ezért elvont szakorvosi óraszámokat igényeltünk vissza az OEP-től és töltöttük be szakemberekkel, hanem újabbakat hoztunk létre, mint például a gyermekortopédiai szakrendelés. A szakorvosi óraszámot összesen heti 25 órával növeltük. Bővült például a reumatológiai, a bőrgyógyászati, a szemészeti, a kardiológiai és a csípőultrahang-ellátás. A nőgyógyászatra is korszerű ultrahang diagnosztikát telepítettünk. Jelenleg a korábbinál 11 fővel magasabb, 44 fő a szakorvosi létszám. Az orvosaink összességében 64 szakvizsgával rendelkeznek, és harmincnégyféle diagnosztikai és gyógyító tevékenységben biztosítanak magas színvonalú ellátást.

- Mennyivel csökkent az önkormányzati támogatás összege?
- A 90-es évek közepétől az állam elvonta azokat a privilégiumokat, amiket Százhalombatta a központi leosztás idején élvezett. Mára sehol sem tartható fenn társadalombiztosítási finanszírozásból 18 ezer lakosra olyan szakellátási kapacitás, mint ami városunkban működik. Ennek a fenntartása csak úgy volt lehetséges, hogy az önkormányzat pótolta a hiányt, sőt, egy-egy évben meg is duplázta az OEP-bevételt. 2000 és 2004 között a szakorvosi ellátásra fordított önkormányzati támogatás éves átlaga 167,6 millió forint volt. Az önkormányzat és a Men For Care Kft. szerződésének eredményeként 2007-ben ez az összeg már csak 72 millió forint lesz, és további fokozatos csökkentés után 2010-re teljesen megszűnik.

- Hogyan képes a vállalkozás az egyre csökkenő bevételből előteremteni a működtetés és a fejlesztés költségeit?
- Egy ilyen vállalkozásnak rövid, közép és hosszú távú stratégiában kell gondolkodnia, és több lábon kell állnia. Rövidtávon elsősorban a megtakarításokra és ezek fejlesztésre fordítására koncentrálunk. Az egészségügy nagyon drága eszközökkel, anyagokkal működik, de egy szakmai vállalkozás, amely jól eligazodik a piacon, és gyors, rugalmas döntésekre képes, behozhatatlan előnyökkel rendelkezik egy költségvetési intézménnyel szemben. Másrészről kihasználja a cégek közötti, kölcsönös érdekekre építő szakmai-gazdasági együttműködéssel járó előnyöket, hiszen nem köti a települések közötti előítélet. Erre példa, hogy a mienknél négyszer nagyobb vonzáskörzetű budaörsi egészségügyi vállalkozás felvállalta saját laborja felszámolását, és a mi laborunk rendszerbe állításával mindkét cég jelentékeny ráfizetéstől szabadult meg. Persze, a megtakarítások visszaforgatásának lehetősége véges, ha a többi bevételi forrás folyamatosan elmarad a kiadásoktól.

- Különösen, amikor folyamatosan csökken az egészségügy központi finanszírozása. Hogyan érinti ez a Men For Care gazdálkodását?
- Úgy, hogy a két év alatt - miközben az önkormányzati támogatás a felénél is kevesebbre csökkent - lényegében feléltük a megtakarításokból származó tartalékainkat. A szerződés megkötése idején még senki sem tudhatta, hogyan alakul a kormány egészségügyi politikája, vagyis, hogy a megszorítási politika milyen mértékben fogja megnyirbálni a járóbeteg-szakellátás bevételeit. Annak idején a teljesítményhez kötött finanszírozás növekedésére alapoztuk a számításainkat. A teljesítmény emelkedése ugyan a várakozásunkat is meghaladta, hiszen az intézmény történetében még soha sem valósult meg több mint 20%-os forgalomnövekedés két év alatt, mindennek a gazdasági következménye azonban a visszájára fordult. A megnövekedett forgalommal járó költségtöbbletet semmi sem ellensúlyozta.

- Ezek szerint rossz üzletet kötöttek az önkormányzattal. Milyen megoldásban reménykednek?
- Ami a kérdés első felét illeti, inkább azt állítanám, hogy az önkormányzat kötött jó üzletet a Men For Care Kft-vel. A másikra az a summázott válasz, hogy elsősorban a járóbeteg-szakellátás jövőjében hiszünk. Bízunk benne, hogy a kórházi ágyszám-csökkentés következményeként javulni fog a járóbeteg-ellátás finanszírozása, hiszen lényegesen több feladatot kell átvállalni. Elsősorban az egynapos sebészeti ellátás megvalósítására állunk készen, amivel jelentékeny, nagy presztízsű szolgáltatást tudnánk biztosítani a város határán kívülről érkező betegek számára is. Az is nyilvánvaló számunkra, hogy csak regionális együttműködési formákban, partnerként tudunk hosszú távon fennmaradni. Egyik kitörési irányunk lehet az Ercsi kistérség, amire megvan a fogadókészség. Fontos az is, hogy 2006-ban nemzetközileg elismert tanúsítást szereztünk az ISO 9001:2000 minőségirányítási rendszer megvalósításáról, amivel Nyugat-Pest megyében és Kelet-Fejér megyében - Budaörs kivételével - más szakrendelő nem rendelkezik. A magas szintű akkreditáció előny lesz a biztosítóval történő újraszerződésekben, amikre várhatóan rövid időn belül sor kerül.

- Ezek szerint hosszú távon biztosítottnak látják a Százhalom Egészségügyi Központ magas színvonalú működtetését.
- Nem mondhatnám, hogy elégedetten hátradőlhetünk a legjobbakban reménykedve. Az egészségügy csak hosszú távon megtérülő, bár jelentékeny és biztos piacot jelent. Aki nem hullik ki középtávon, és stabilizálja a helyzetét, az megnyerheti a jövőt.
Az intézményünk még korszerűnek számít, de a 90-es években beszerzett világszínvonalúnak mondható berendezéseink folyamatosan amortizálódnak. Ha meghatározott ütemterv szerint nem újítjuk fel a műszerparkot, akkor kicsúszhatunk a verseny élvonalából. A nagy szomszéd, Érd ma még nagyon elmaradott infrastruktúrával rendelkezik. Nem véletlen, hogy a környékről Ercsi után a legtöbben Érdről keresnek fel minket. Persze, előbb-utóbb meg fogják szerezni a rekonstrukció forrásait. Ercsi kistérsége elmaradottabb, tehát központilag támogatandó fejlesztési körbe tartozik. Ez azonban a szoros együttműködésünket reményeink szerint inkább kiteljesítheti, mint korlátozza. Úgy látjuk, hogy a közeli jövő lesz a legkritikusabb, amikor a területi kiegyenlítés elve alapján újraosztják a finanszírozást. Ekkor eldőlhet, hogy megnyerjük-e a folyamatos fejlődés lehetőségét, vagy netán parkoló pályára csúszva szemlélői lehetünk csupán, ahogy elhúznak mellettünk a szomszédaink.

- Mit várnak attól, hogy az önkormányzat márciusban napirendjére tűzte a Men For Care tájékoztatóját?
- Egyebek mellett elismerést. Az intézményünk dolgozói példamutatóan álltak helyt az utóbbi években, és ehhez képest már romló javadalmazásban részesülnek. Ennek az orvoslását első számú kötelezettségeink között tartjuk számon. Bízunk benne, hogy a szakbizottságok és a képviselők elemző figyelemmel vitatják meg a beszámolónkat, hiszen az egészségügyi szakellátás nagyon sok embert érint. Nyitottak vagyunk minden kritikára, javaslatra. De az önkormányzat ennél többet is tehet az általunk nyújtott szolgáltatás versenyben maradásáért. Érdekeltségét a szakorvosi szolgáltatások folyamatos magas színvonalú biztosításában a szerződésünk is rögzíti. E szerint a bővítésre irányuló szolgáltatási szándékot lehetőségei szerint anyagilag is támogathatja. Mi ennek megfelelően több támogatási alternatívát is kidolgoztunk, amelyek alkalmasak a jelenlegi kritikus időszak átvészelésére és biztosítják a fejlődést. Lényegük, hogy a cég mintegy 30%-kal nagyobb értékű fejlesztéseket valósítana meg, mint amekkora támogatást az önkormányzat biztosít. Nemcsak műszerekről van szó, hanem olyan szolgáltatásokról is, amelyek nagyon fontosak a lakosságnak, de - legalább is helyben - nem finanszírozza őket a társadalombiztosítás. A cég eddig saját költségére biztosította a sportorvost, a gyermekortopédiát, az érsebészt, és napirenden lenne a cukorbeteg-szakrendelés megvalósítása is. A jelenlegi helyzetünkben ezeket a tb által nem finanszírozott ellátásokat már nem sokáig tudjuk fenntartani. Ha megszüntetjük, utazniuk kell a betegnek, ha fenntartjuk, fizetővé kell tennünk. Egyik sem jó megoldás.

- Amikor tavaly október 23-án átvette a Pro urbe díjat, azt mondta, átadná a stafétabotot. Megváltoztatta a szándékát?
- Harmincöt éve dolgozom a százhalombattai egészségügyben, korábban hét évig irányítottam a szakrendelőt az önkormányzat, az utóbbi két évben pedig a Men For Care alkalmazásában. Amikor arról beszéltem, hogy ideje lenne visszavonulnom, az egészségügyi reform nem tartott olyan kritikus szakaszában, ahol jelenleg. Egyebek mellett nem vetődtek fel a járóbeteg-szakellátás területi kiegyenlítésének és újraosztásának kérdései, amelyek a battai rendelő jövőjét is komolyan befolyásolhatják. A cég vezetése felkért, hogy vegyek részt a sürgető feladatok megvalósításában.